河北燕达医院神经外科开展首例杂交手术

　　你是否有过这么一种体验，因为贪恋酸甜多汁的西红柿，猛地一口咬下去，鲜红的汁液溅得衣服上都是。近期，“天坛·燕达脑科中心”的神经外科就接诊到了一位陷入到“西红柿烦恼”的患者，不同的是，他的“西红柿”是长在脑袋里的。

　　这位来自秦皇岛的患者陈先生，近一年来饱受反复头痛的折磨，严重时几乎到了日不能食、夜不能寐的地步，不堪痛苦的他在核磁检查后发现，在右脑有一个6CM*6CM的肿瘤。大家可以试着脑补一下，这东西就和咱们平时吃的西红柿差不多大小。重要的是，这个肿瘤的血运极其丰富，它的概念就是切一下肿瘤~出血~切一下~出血…类似咬一口西红柿~流汁~咬一口~流汁……

　　然而，神经外科是一个讲究精工细作的学科，绝不允许如此简单粗暴的事情发生。接诊这位患者后，我院神经外科包双喜主任协同天坛医院神经介入中心主任孙健仔细讨论考虑：单纯开颅手术出血量可能接近2000ml，止血相对困难，手术损伤较大，甚至可能不能完全切除肿瘤，增加术后复发率。不如利用介入肿瘤栓塞术，先栓塞阻断肿瘤供血，再行开颅手术，可以缩短手术时间，减少手术中出血量，提高肿瘤的全切率。

　　介入栓塞后，开颅对肿瘤进行手术切除

　　制定好手术方案后，神经外科和手术室便开始了紧锣密鼓的准备工作。我院拥有先进的杂交手术室：设置了结合血管摄影、导管与高阶电脑断层的多轴式影像机械手，可无菌又多角度取得手术影像，将病灶以高解析度3D影像呈现在荧幕上，不需再移动手术台上的病人去做影像检查。挑选的明胶海绵颗粒栓塞剂注入人体后，可以机械栓塞病变部位血管，以达到梗死、机化之目的，并在栓塞90天内降解，在机体内被降解吸收。

　　为患者进行栓塞治疗，减少肿瘤血运

　　手术麻醉后，将导管自患者大腿内侧进入血管内，并沿着血管一直进入到颅内，注入造影剂后，可以看见肿瘤染色非常明显，找到给肿瘤供血的脑膜副动脉和上颌动脉，间断注入栓塞剂和造影剂，肿瘤供血明显减少。开颅后将肿瘤分块彻底切除，出血量比想象中少了很多。

　　杂交手术是将外科手术与介入治疗和影像学诊断等集纳起来，同时实施，以求取得一加一大于二的效果。此外，病人不需要在手术室之间转移，也不需要多次麻醉，大大降低了手术风险和术后并发症。由于此类手术在设备和技术上要求极高，因此能够开展一站式杂交手术的医院少之又少。河北燕达医院紧贴现代医疗发展趋势，建院初始就配备了先进的一站式杂交手术室，是国内少数几家具备杂交手术条件的大型综合医院之一。此次神经外科杂交手术的成功实施标志着燕达医院继心脏内外杂交手术之后又一项前沿技术的开展，开辟了燕达医院治疗复杂性脑血管病的复合手术新模式。